108年:護理產兒護理(1)
小華，4 歲，住院接受靜脈輸液導管治療，有關導管拔除前後之護理措施，下列何者正確？
A注射部位的固定，儘量包紮手指末梢，以免鬆脫
B儘量採纏繞方式固定注射部位，以防關節滑動
C拔除後，注射部位乾燥後貼上膠布，以維護身體完整性
D拔除後，給予輸注部位熱敷，以避免產生靜脈炎
詳細解析
本題觀念：兒童靜脈輸液導管拔除護理、學齡前兒童「身體完整性」的心理需要
4 歲屬於學齡前期。此年齡層最怕「身體被侵犯或殘缺」，完成侵入性處置後若能用 OK 繃或膠布遮蓋穿刺孔，可降低其對「身體破洞流血」的恐懼，維護其心理上的身體完整感。因此，拔針後「待傷口乾燥再貼上膠布」是正確且必要的措施。
選項分析
A. 「注射部位的固定，儘量包紮手指末梢，以免鬆脫」
‧ 手指末端是循環評估的重要觀察點（顏色、溫度、毛細血管回填）。過度包紮會遮蔽評估且易造成末梢循環受阻，故不當。
B. 「儘量採纏繞方式固定注射部位，以防關節滑動」
‧ 纏繞式包紮覆蓋範圍大，同樣妨礙循環與神經檢查，也限制肢體活動，增加壓瘡及神經壓迫風險。正確做法為選用透明敷料或局部固定，不宜整圈纏繞。
C. 「拔除後，注射部位乾燥後貼上膠布，以維護身體完整性」
‧ 正確。拔針後先加壓止血，待針孔乾燥再貼上 OK 繃／膠布，不僅可保持無菌，也符合 4 歲兒童害怕『身體破洞』的心理需求，提供安全感。
D. 「拔除後，給予輸注部位熱敷，以避免產生靜脈炎」
‧ 熱敷是已發生靜脈炎時用來促進血液循環與消腫的處置，並非預防手段；在沒有發炎表徵時立即熱敷反而可能加重組織充血，不建議常規執行。
答案解析
學齡前兒童具備豐富想像力，易將「血流不止」或「身體破洞」視為身體
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