承上題【林小姐，56 歲，近日因全身痠痛、頭痛、咳嗽及發燒，疑似新型流行性感冒，醫師建議住院治療，護理人員首先應提供的衛生教育為下列何者？】，林小姐呼吸喘、咳嗽加劇，經胸腔 X光顯示右下葉肺炎及肋膜積水，施行胸腔放液穿刺術合併胸管留置，當您協助更換病人胸管傷口敷料時，下列措施何者正確？

本題觀念：外科無菌技術 (Surgical Aseptic Technique) 中「維持無菌區」的操作原則

胸管留置屬侵入性處置，更換傷口敷料必須採用外科無菌技術。考題聚焦在「如何避免無菌區受到污染」，也就是：

1. 無菌與非無菌物品之區隔
2. 無菌物品的拿取與放置高度、距離
3. 無菌手套與器械的正確使用

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選項分析

A. 「無菌容器打開後，先將蓋子置放於桌面上備用，無需蓋回……」
• 無菌容器的蓋子若要暫放，應「蓋口朝上」以維持內面無菌；直接放在桌面且不覆蓋，內面易被環境污染 → 錯誤。

B. 「拆開無菌敷料，以手指抓出敷料角落……」
• 手指(未戴無菌手套)屬非無菌物，直接接觸無菌敷料即污染；即使距離無菌區 10–15 cm 也無法彌補觸碰造成的污染 → 錯誤。

C. 「戴上無菌手套後的雙手應保持在膝蓋以上、視線範圍以內」
• 原則：無菌區限於「腰部以上、肩部以下、視線範圍內」。膝蓋以上但低於腰部仍屬污染風險 → 錯誤。

D. 「非無菌物品應遠離無菌區至少 1～2 吋」
• 無菌單邊緣向內 1 吋(約 2.5 cm)視為污染區，非無菌物應保持 1～2 吋以上距離，才能避免邊緣毛細作用或誤觸污染 → 正確。

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答案解析

無菌區邊緣 1 吋被視為污染帶，因

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