適用外科無菌之護理技術，包括下列那幾項？①灌腸 ②點滴加藥 ③肌肉注射 ④單次導尿⑤傷口換藥

本題觀念：Surgical asepsis（外科無菌技術）與 Medical asepsis（一般清潔技術）的判別

外科無菌技術的原則是「完全排除微生物」，適用於

1. 任何穿破皮膚或黏膜的侵入性操作
2. 進入理論上無菌的體腔／組織（膀胱、靜脈系統、手術傷口等）
3. 維持既有無菌系統（如靜脈輸液管路、傷口敷料）

相對地，一般清潔技術只需將病原量降到安全水平，常用於皮膚完整、開口與體腔不直接相通的操作，例如灌腸、口腔護理等。

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選項分析

① 灌腸
‧ 僅將導管伸入直腸 7.5–10 cm，直腸並非無菌腔室，且灌腸溶液大量流出。
‧ 操作重點在防止交叉感染及病人舒適度，採「醫療無菌（clean technique）」。
→ 不屬外科無菌技術。

② 點滴加藥 (IV admixture)
‧ 靜脈系統屬無菌環境；加藥時須保持瓶塞、輸液導管及針頭完全無菌，避免血流感染。
→ 必須使用外科無菌技術。

③ 肌肉注射 (IM)
‧ 針頭穿破皮膚進入肌層，使用的針筒、針頭需絕對無菌，注射部位以酒精、優碘消毒。
→ 屬外科無菌技術。

④ 單次導尿 (Intermittent catheterization)
‧ 導尿管進入膀胱，膀胱理論上無菌；若污染易致泌尿道感染。
→ 必須使用外科無菌技術。

⑤ 傷口換藥

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