106年:職治-職治技術

職能治療師提供一位右手截肢的病患配戴義肢練習,夾起不同大小的積木、塑膠珠及鋼釘等物品到小盒子裡,就活動分析角度來看,是以下列那個治療目的來分級(grading)?

A關節活動度(ROM)
B協調度(coordination)
C耐力(endurance)
D強度(strength)

詳細解析

本題觀念

活動分級(grading)是調整活動的特性或難度,讓治療活動符合個案目前能力並逐步增加挑戰。本題中,個案使用義肢把積木、塑膠珠、鋼釘等不同大小的物品夾起並放入盒中;物品大小改變時,手部需要調整義肢手的開口、抓握型態、施力程度與手臂移動的配合。這些連續調整主要考驗抓取、移動和放開物品時的協調控制,因此最符合協調度分級。

選項分析

A. 關節活動度(range of motion, ROM)指關節可移動的方向與幅度。若要以活動度作分級,會直接改變關節需要到達的位置、移動範圍或動作方向。本題雖然物品尺寸不同,但沒有要求個案把關節移到更大角度;尺寸變化主要讓義肢手必須改變抓握開口與控制方式,所以不是 ROM。

B. 協調度是把不同動作組成順暢、準確的目標行動。夾取大小不同的物品時,個案須看準物品位置、移動手臂接近、調整義肢手的開口與抓力,再控制放入盒中的位置。物品尺寸變化要求抓握型態與手指開口隨目標調整,並和伸手、移動及放開互相配合,故最能分級協調度。

C. 耐力著重維持活動的時間或反覆完成活動的能力。若要增加耐力需求,可延長操作時間、提高反覆次數或安排較長時間的持續工作。本題沒有改變操作時間、重複量或休息安排;只改變被夾物的大小,主要影響動作調整與精確度,不是耐力。

D. 強度著重肌肉或義肢抓握所需的出力。常見分級方式是增加物件重量、阻力或需要克服的負荷

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