承上題【職能治療師提供憂鬱症個案進行黑雕刮畫活動，以協助宣洩情緒並獲得成就感。但在活動一開始，個案就猶豫不決無法選擇要創作的草圖，於是職能治療師和個案會談了解需求後，先找出三張草圖再讓其挑選繪於黑雕紙上。下列那一項是職能治療師對個案所使用的技術？】，原本職能治療師準備讓個案利用竹籤進行黑雕刮除，後來觀察個案做得很好，於是提供菜瓜布做表層刮除，再用竹籤做細部勾繪，最後再以金漆筆為作品作裝飾，雖然活動變得較有挑戰，但期待個案可以透過多個步驟及不同層次的表現獲得更大的成就感與滿足感。上述職能治療師所提供的技術為下列何項？

本題觀念

職能治療師會依服務對象實際表現，調整活動的要求，讓挑戰程度適合目前能力並逐步促進進步。活動分級（activity grading）可以增加或降低步驟、工具、精細度、速度或其他活動需求，形成合宜挑戰；成功後再逐步提高要求，稱為向上分級。題目中，個案已能完成基本的黑雕刮除，治療師觀察其表現良好後，才增加菜瓜布的表層刮除、竹籤細部勾繪及金漆筆裝飾等步驟。原本的創作活動仍然相同，但完成作品需要更多步驟和更細緻的操作，因此是增加活動挑戰。

選項分析

A「活動分析（activity analysis）」是整理一項活動包含哪些步驟、動作、認知要求及環境條件，再用這些資訊選擇介入。治療師的觀察可能是判斷個案可承受更多挑戰的依據，但本題所問的是治療師接著採取的技術；該技術不是單純分析活動，而是實際提高活動要求。

B「活動調適（activity adaptation）」是改變活動方式、材料或環境，協助服務對象參與或完成任務。上一題把草圖選擇縮小為三張，是為了降低開始活動的障礙；本題則是在個案表現良好後增加操作步驟及細節，目的在提高挑戰，兩者的方向不同。

C「活動分級（activity grading）」是依表現循序調整活動難度。本例從竹籤基本刮除，進一步加入菜瓜布表層刮除、竹籤細部勾繪和金漆筆裝飾，增加工具、步驟與精細要求。治療師根據個案已能順利完成的表現提高挑戰，符合

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