某個案由於退化性關節炎之影響導致職能上出現失能狀況，治療師依其狀況安排多項治療策略，下列何項策略符合「以職能為目的（occupation-as-end）」之精神？

本題觀念

本題要區分「以職能為目的」（occupation-as-end）與「以職能作為手段」（occupation-as-means）或準備性介入。前者把個案真正想完成的日常活動與職能表現本身當作近端目標，治療師會在活動中練習、調整任務或使用輔具，直接改善參與結果；後者則先處理疼痛、肌力、關節穩定度等身體功能，期待這些改變之後能轉移到職能表現。退化性關節炎只是本題的情境，判斷關鍵在於治療策略直接指向什麼結果。

選項分析

• A. ❌ 不適當：製作手部副木以減輕疼痛，主要是在提供關節支持、穩定或症狀處理，屬於支持性或準備性介入。副木也可能被設計成配合某項活動使用，但選項明確把減輕疼痛列為目的，並非直接訓練個案完成某項職能。
• B. ✅ 正確：訓練個案使用穿衣輔具，直接練習獨立著裝這項日常生活活動。治療師調整任務物件或教導替代方法，仍是以個案的職能表現與參與結果為治療核心，符合 occupation-as-end。
• C. ❌ 不適當：加重生活物品來訓練上肢主要肌群，近端目的在增加肌力。這是身體功能或表現要素的訓練，必須再轉移到實際穿衣、進食或其他生活活動，才會形成直接的職能結果。
• D. ❌ 不適當：彈力帶的阻力活動主要用於肌力訓練，同樣是先處理身體功能的準備性活動。它可以支持日後的職能表現，但題目問的是直接以職能為目的的策略，因此不選 D。

答案

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