對於中風偏癱病人常用的由下而上（bottom-up）治療模式，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

由下而上（bottom-up）治療先處理身體功能與動作、感覺或認知等基礎能力，再期待這些改善能支持生活活動。中風後可能出現肌力不足、關節活動受限或視知覺缺損，治療師可先針對這些功能損害（impairments）安排訓練。關鍵是，基礎能力改善和職能活動表現不是同一件事；要確認改善能否轉移到目標任務，通常還要練習實際活動並觀察表現。

選項分析

• A 增加上肢關節活動度或肌力：正確。 關節活動和肌力是伸手、抓握、穿衣等活動會用到的基礎能力。改善這些功能，可能讓多種上肢活動更容易完成，符合由下而上的思路。
• B 矯正視知覺缺失：正確。 視知覺會影響需要辨認物品位置、形狀或空間關係的活動。若缺損改善，相關活動可能較順利。
• C 治療神經肌肉或心理功能損害後，失能也跟著改善：正確。 這描述由下而上模式的基本假設：先處理身體或心理功能問題，期待日常活動能力也因此受益。
• D 一般能力改善會自動概化到特定職能活動：錯誤，也是本題答案。 肌力或一般認知表現進步，不代表病人一定能把進步用在穿衣、備餐或其他目標活動；不同任務還有步驟、物品、環境與策略上的要求。

答案解析

本題採官方答案 D。由下而上治療能改善特定功能，但功能改善與職能活動之間不是自動的一對一轉換。復健研究指出，單靠訓練某項技能，通常不能假設效果會自然轉

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