有一位70歲男性，因中風而右側動作控制不良已一年，原本基本日常生活活動可以自理，但日前在家裡跌倒後日常生活活動需要協助。下列敘述那一項為職能治療主要的居家復能訓練目標？

本題觀念

中風後的居家復能要從個案目前最想恢復、也最影響生活參與的活動出發。這位長者中風已一年，原本基本日常生活活動可自理，跌倒後才開始需要協助；最明確的問題是日常活動功能下降。居家職能治療應評估他在實際生活任務中的困難，再讓他反覆練習如廁等目標活動，並教家屬如何給予足量而不過度的協助。隨著表現改善，可逐步減少提示或扶助，讓他盡可能自行完成。訓練目標應連結個案的生活需求，而不是只選一項身體功能練習來代替日常活動。

選項分析

• **A 神經發展治療增進右手控制：不正確。**這項訓練針對上肢動作控制及右手使用。題目沒有指出跌倒後右手功能變差；目前新出現的主要困難是日常生活活動需要協助。手部訓練可依評估納入計畫，但無法取代如廁等實際活動練習。
• **B 評估並復健視知覺：不正確。**中風者可能有視知覺問題，治療師應在功能評估中留意。但題目沒有提供視知覺障礙的徵象，不能先假設此缺損就是活動退步的原因，再把它當成主要訓練目標。介入須依評估發現和個案需求決定。
• **C 下肢肌力強化以降低跌倒風險：不正確，但可作為依評估安排的輔助方向。**跌倒後確實要了解平衡、步態、下肢能力及居家環境；若評估發現下肢無力或平衡受損，可加入個別化運動或平衡訓練。題目沒有指出下肢肌力不足，而單做肌力訓練也沒有直接練習跌倒後受影響的日常活動。
• **D 練習個案想做的日常活動並教家屬適當協

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