107年:職治-解剖生理
下列有關咽範圍的敘述,何者正確?
A內鼻孔至環狀軟骨下緣
B內鼻孔至甲狀軟骨下緣
C軟腭至環狀軟骨下緣
D軟腭至甲狀軟骨下緣
詳細解析
本題觀念
咽是位於鼻腔、口腔後方的肌肉性通道,向下接續食道與喉部。解剖上,咽由顱底延伸至環狀軟骨下緣,後方約在第六頸椎高度;內鼻孔(choanae,鼻腔通往鼻咽的開口)是鼻咽與鼻腔相通的位置。選項以內鼻孔作為上端的描述,是考題常用的範圍簡化;精確的上界仍是顱底。
咽分成鼻咽、口咽及喉咽。軟腭是鼻咽與口咽之間的分界,因此從軟腭開始只包含咽的一部分,不能代表整段咽。
選項分析
- **A 內鼻孔至環狀軟骨下緣:正確。**內鼻孔通向鼻咽,下端則到環狀軟骨下緣;在四個選項中,這組上下地標最符合咽的範圍。須記得,從嚴格解剖界定來看,咽上端是顱底,內鼻孔是鼻腔與鼻咽交通的開口。
- **B 內鼻孔至甲狀軟骨下緣:錯誤。**甲狀軟骨下緣仍高於環狀軟骨下緣,咽會再向下延伸至環狀軟骨下緣,並在此附近接續食道。
- **C 軟腭至環狀軟骨下緣:錯誤。**軟腭是鼻咽的下界,也是口咽的上界。若由此起算,便漏掉位於軟腭上方的鼻咽。
- **D 軟腭至甲狀軟骨下緣:錯誤。**上界由軟腭起算會漏掉鼻咽;下界也停在甲狀軟骨,未達環狀軟骨下緣。
答案解析
咽的上端在顱底,下端在環狀軟骨下緣,約相當於第六頸椎。內鼻孔開向鼻咽,軟腭則只標示鼻咽與口咽交界。題目提供的選項中,只有 A 同時涵蓋鼻咽入口與正確的下端,因此選 A。作答時可用「顱底至環狀軟骨下緣」記憶精確範圍;若依本題選項判
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