109年:基礎呼治(1)

鼻咽氣道(nasopharyngeal airway)長度的選擇,是以下列何者為參考標準?

A鼻尖到甲狀軟骨
B鼻尖到髮線
C鼻尖到外耳道
D鼻尖到耳珠

詳細解析

本題觀念

鼻咽氣道(nasopharyngeal airway, NPA)是一條由鼻孔沿鼻腔後方向下延伸到鼻咽的軟管,用於維持上呼吸道通暢。選擇尺寸時,長度必須足以繞過鼻腔與軟顎,到達後咽附近;太短可能停在鼻咽前方,太長則可能刺激喉部、引起咳嗽或誤入不適位置。

臨床估算通常把 NPA 放在臉側,從鼻尖或鼻孔附近量到同側耳屏、耳道方向或耳垂附近,作為管長的外部參考。這不是精確丈量鼻咽深度,而是利用臉部表面距離估計鼻孔到後咽的路徑。實際放置仍須依病人鼻腔大小、外傷、阻力、咳嗽與通氣效果調整,不能只因測量結果符合就強行推入。

選項分析

  • A:錯誤。鼻尖到甲狀軟骨的距離延伸到頸部,並非選擇 NPA 長度時最常用的外部標準,也不能直接代表鼻孔到後咽的路徑。
  • B:錯誤。鼻尖到髮線會受髮型、髮線位置與額頭長度影響,不是標準的 NPA 尺寸參考,和鼻咽內實際插入深度的關聯較差。
  • C:正確。鼻尖到外耳道方向的距離可作為鼻孔至後咽的臉側估算,對應常用的鼻尖至耳屏(tragus)測量概念,因此是本題答案。
  • D:錯誤。耳珠在日常語言中有時會和耳屏等外耳定位混用,但本題的標準測量用語是外耳道方向的耳屏定位,選項 C 才與題目採用的基準一致。

答案解析

答案為 C。NPA 的長度要讓管端通過鼻腔,位於後咽附近而不致過短或過深;鼻尖至外耳道方向的表面距離,正好提供一個

...(解析預覽)...