107年:護理基本護理(1)

有關使用砂袋( sand bag)之敘述,下列何者錯誤?

A用於傷口加壓止血
B用於固定腕部,預防垂腕
C用於固定足部,預防外翻
D用於術後病人,預防髖關節屈曲

詳細解析

本題觀念:砂袋 (sand bag) 的臨床用途與限制

砂袋屬於簡易的「體位固定/加壓輔具」。在護理臨床常見的功能包括

  1. 局部加壓止血或減少滲血。
  2. 穩定四肢位置,維持功能性姿勢,預防肢體旋轉或下垂。
  3. 透過重量提供輕度牽引或支托,但無法限制主動關節活動度(尤其是屈曲/伸展)。

了解砂袋「只能貼靠支托,不能真正『限制』關節主動活動」是判斷題目的關鍵。

選項分析

A. 用於傷口加壓止血
‧臨床如心導管拔管後壓迫股動脈、甲狀腺手術後頸部輕壓等,常利用砂袋配合敷料作為加壓工具,以減少出血或血腫形成。
→ 敘述正確。

B. 用於固定腕部,預防垂腕
‧上肢受傷、神經病變或長期臥床時,可將砂袋置於手背或前臂兩側,協助維持手腕輕度背屈,避免「垂腕」造成伸肌攣縮。
→ 敘述正確。

C. 用於固定足部,預防外翻
‧將砂袋放於踝關節外側或足內側,可防止足部向外(外翻)或向內(內翻)偏斜,常搭配足板一起使用。
→ 敘述正確。

D. 用於術後病人,預防髖關節屈曲
‧要有效避免髖關節屈曲(>90°),必須靠牽引裝置、楔形枕(abduction pillow)或調整床面角度來限制髖部活動。砂袋僅能貼附在大腿外側防止「外旋」,無法阻止病人將髖部屈曲。
→ 敘述錯誤,為本題答案。

答案解析

砂袋的特性是「

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