關於繃帶包紮之目的，下列何者最適當？①加壓止血 ②固定傷口 ③增加關節活動度 ④保暖 ⑤促進血液循環
詳細解析
本題觀念：
本題考查繃帶包紮（bandage wrapping）的目的與功能。繃帶是護理實務中最基本的傷口照護工具之一，考生需熟悉其各種應用目的，並能分辨哪些屬於繃帶的適應症，哪些並非繃帶包紮的功效。
選項分析
本題選項以編號①至⑤組合呈現，先個別分析每個敘述：
①加壓止血：正確。繃帶可提供均勻壓力以協助止血（hemostasis），是加壓包紮（pressure bandage）的核心目的之一。直接加壓包紮是現場急救止血的首選方法。
②固定傷口：正確。繃帶可固定敷料（dressing）位置，防止敷料移位，並保護傷口免受外力衝擊或再度受傷，屬於繃帶的主要目的。
③增加關節活動度：不正確。這是最關鍵的判斷點。繃帶包紮的目的是「固定與支撐」，目的在於限制或保護關節，並非促進活動度（range of motion）。增加關節活動度是復健運動（rehabilitation exercise）的目標，不是繃帶的功能。繃帶若包紮不當，反而會造成循環受阻。
④保暖：正確。繃帶可提供隔熱保暖效果，特別在燒傷後照護（burn care）或低溫環境中有保暖作用，是繃帶的次要但合理目的之一。
⑤促進血液循環：部分正確但有條件。正確的繃帶包紮方向是「由遠端向近端」（向心方向），這有助於靜脈回流，但不能說「促進血液循環」是主要目的，且包紮過緊反而會阻礙循環。此外，「促進血液循環」這個說法在護理教科書中通常不被列為繃帶包紮的標準目的。
選項組合分析：
- (A) ①②③：包含③（增加關節活動度），不正確
- (B) ①②④：加壓止血＋固定傷口＋保暖，三項皆為繃帶的正確目的，正確
- (C) ②③④：包含③（增加關節活動度），不正確
- (D) ③④⑤：包含③（增加關節活動度），不正確
答案解析
正確答案為 (B) ①②④。
繃帶包紮的目的包括：
- 加壓止血（hemostasis）：透過持續施壓於傷口，協助凝血機制發揮作用
- 固定傷口與敷料（wound and dressing fixation）：防止敷料移位，保護傷口不受汙染或再傷
- 保暖（warmth preservation）：提供隔熱效果，在低溫或燒傷照護情境下有其意義
- 支托傷部：提供傷肢的支撐，減少不適
- 預防或減輕腫脹（edema reduction）：適當的加壓包紮可減少組織液積聚
「增加關節活動度」（③）完全不屬於繃帶功能，屬於概念錯誤干擾選項，是本題的核心鑑別點。「促進血液循環」（⑤）雖有部分道理（向心包紮促進靜脈回流），但並非標準護理教科書所列的繃帶目的，且過緊包紮反而有害，故不選入。
核心知識點
- 繃帶包紮的標準目的：加壓止血、固定傷口/敷料、支托傷部、預防腫脹、保暖
- 繃帶包紮的基本原則：由遠端向近端（向心方向）包紮，以利靜脈回流
- 「增加關節活動度」是復健運動的目標，與繃帶功能無關
- 繃帶過緊會阻礙動脈血流，須定期評估末端肢體血液循環（皮膚顏色、溫度、毛細血管充填時間）
臨床重要性
護理師在臨床上常需進行繃帶包紮，以下是常見情境：
- 急診／創傷：大量出血時，加壓包紮是最立即可行的止血手段
- 術後照護：固定敷料、預防感染、減輕術後腫脹
- 慢性傷口：靜脈曲張性潰瘍（varicose ulcer）使用彈性繃帶（elastic bandage）加壓以促進靜脈回流、減輕水腫
- 包紮後評估：每 1-2 小時評估末端循環，注意 5P 警示（疼痛 pain、蒼白 pallor、感覺異常 paresthesia、麻痺 paralysis、無脈 pulselessness）