107年:職治-生理障礙

病患由於右側腦傷導致對左半側空間進行視覺搜尋時會有困難,此一現象稱為:

A半側偏盲(hemianopsia)
B半側注意缺失(hemi-inattention)
C半側視障(hemi-visual impairment)
D運動忽略(motor neglect)

詳細解析

本題觀念

右側大腦受傷後,若病人搜尋物品時常漏看左側,最符合半側注意缺失(hemi-inattention,也稱單側空間忽略)。問題的核心是注意力與空間覺察偏向一側,而非左眼或左側視覺通路單純看不到。病人可能沒有察覺自己漏掉左側,讀字、找物、吃飯或穿衣時都可能只處理右半邊。右側腦傷較常造成左側忽略,因為右半球參與雙側空間注意;左半球受傷後,右半球仍可支援注意力分配。

選項分析

  • A 半側偏盲(hemianopsia):這是視覺路徑受損造成固定半側視野缺損。病人知道看不清楚的範圍後,常會嘗試轉動眼睛或頭部去搜尋;空間注意本身不一定受損。偏盲與半側注意缺失可能同時存在,但兩者不是同一問題。
  • B 半側注意缺失(hemi-inattention):正確。病人對病灶對側空間的注意與覺察下降,常在取消測驗、閱讀或日常活動中漏掉左側目標。右側腦傷造成左側搜尋困難,正符合此表現。
  • C 半側視障(hemi-visual impairment):這個名稱較籠統,沒有指出注意力對單側空間偏失的特徵。若是視覺敏銳度或視野問題,應由視覺功能檢查確認,不能只憑搜尋漏看就稱為半側視障。
  • D 運動忽略(motor neglect):指一側肢體在動作使用上的自發性減少,並非本題描述的視覺搜尋與空間注意問題。沒有肢體動作使用不足的線索,因此不合。

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