107年:職治-生理障礙

個案抱怨走路時容易撞到左側的家具,看書時速度慢,需反覆看好幾次,而且容易看錯字,去超級市場購物常找不到要買的東西,為改善以上狀況,則治療師應提供個案下列何種介入方式?

A將右眼遮起
B要個案使用左手參與治療活動
C教導轉頭代償及掃描訓練
D提供放大鏡

詳細解析

本題觀念

個案在行走時反覆漏看左側家具、閱讀時漏字或讀得慢,連在超級市場尋找物品也有困難,顯示問題跨越移動、閱讀與環境搜尋等活動。這種跨情境的左側空間注意不足,與單純視力模糊或字體太小不同,可能符合左側空間忽略的表現;仍應透過視覺、注意力與日常活動評估確認。介入重點是讓個案有策略地把注意力和視線帶向左側,並在實際活動中練習。

選項分析

  • A 將右眼遮起:錯誤。 遮住右眼並不等於教個案搜尋左側,也沒有直接處理閱讀、行走和找物時漏掉左側資訊的共同困難。遮眼不是這類空間注意問題的常規代償策略,還可能減少雙眼視覺線索。
  • B 使用左手參與治療活動:錯誤。 左側肢體活動或肢體活化可以作為空間忽略復健的介入之一,但只要求使用左手,未必能教會個案在閱讀、走路或購物時主動查看左側。此選項不如直接練習掃描符合題目列出的功能問題。
  • C 教導轉頭代償及掃描訓練:正確。 教個案以轉頭、移動視線及有次序地由右向左掃描,可協助補償未注意到左側的情形。練習應連結到個案真實需要,例如行走前確認左側路徑、閱讀時逐行掃描,以及在貨架間搜尋目標物。指引支持將視覺掃描訓練用於空間忽略,也建議以補償性掃描處理功能性視覺困難。
  • D 提供放大鏡:錯誤。 放大鏡適合字體太小或視力不足等近距離閱讀問題,但無法改善行走時撞到左側家具,也無法直接解決在貨架中漏找物品的空間搜

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