110年:職治-心理障礙

職能治療師常用矯治型的策略(remedial approach)提升個案日常生活功能,下列何者屬於矯治型的策略?

A個案因注意力不足無法專心寫作業,則需要增加個案的注意力
B個案夜間至浴室上廁所容易跌倒,可以改用床邊便盆椅
C個案記憶力不好無法記得採買項目,可教其用便條貼提醒自己
D個案洗頭髮的品質不好,可請家人協助完成個案做不好的步驟

詳細解析

本題觀念

矯治型策略(remedial approach)直接訓練或改善受影響的個人能力,例如注意力、記憶或動作表現,希望能力進步後能帶動日常職能表現。補償/適應型策略則讓人運用提示、輔具、環境調整或他人協助,繞過目前的限制,先完成重要活動。判斷重點在介入直接改變的是「個人能力」,還是以外在支持調整「活動或環境」。兩類策略都可用於職能治療,應依需求搭配;本題問的是哪一個屬於矯治型,而非哪個方法效果最好。[1][2]

例如,記憶力不佳時使用便條提醒,是靠外在提示補足記憶,不是訓練記憶本身;改用床邊便盆椅也是調整環境和活動方式。若介入目標直接放在提升注意力,便是訓練受影響的個人認知能力,符合矯治型策略。[1][2][3]

選項分析

  • A 增加注意力:矯治型策略。 介入直接針對注意力不足這項認知能力,透過練習提升個案本身的注意能力,再支持其專心完成作業。這與矯治/恢復方式先改善個人因素或表現技能的定義相符,因此是本題答案。[2]
  • B 改用床邊便盆椅:補償/適應型策略。 這是改變如廁設備與活動位置,減少夜間走到浴室時的跌倒風險。它改善的是活動和環境安排,並未直接訓練行走、平衡或其他個人能力。[2]
  • C 用便條貼提醒採買項目:補償型策略。 便條是外在記憶提示,讓個案不必只靠記憶保留所有採買項目。AOTA 將提醒、行事曆與待辦清單列為協助日

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