右大腦血管缺血型腦中風個案，站立時不願意將身體承重（weight bearing）在健側，此個案治療方式下列何者最不適當？

本題觀念

右大腦半球缺血型腦中風常造成左側偏癱；本題描述站立時不願把重量移到右側健側，符合中風後側推現象（lateropulsion，也常稱 pusher syndrome）的重要表現。這類個案會以未受影響的肢體把身體推向患側，並抗拒把重心移回較健康的一側，因此治療的核心是重新建立身體中線與垂直感，逐步練習向右側的安全承重與重心轉移。鏡面、環境垂直線、口語提示及有目標的伸手活動，都可用來增加視覺與動作回饋。

選項分析

• A 不適當。 使用鏡子提供垂直參考，再引導右髖向右側移動，是把重心帶向健側的視覺回饋與姿勢訓練。治療時仍須控制幅度、維持雙腳穩定，但方向本身符合矯正側推的目標。
• B 適當。 將乒乓球放在左側，要求右手跨向左邊拿取，會把軀幹與重心帶往左側患側；對於已經抗拒向右側承重的個案，這項任務可能加強原本的錯誤方向，不能作為優先訓練。
• C 不適當。 由右手把物品往右側、超過一手臂距離移動，可形成分級的右側伸手與重心轉移，練習健側承重及軀幹控制。距離應依平衡能力調整，並在需要時提供保護。
• D 不適當。 穿衣服時以口語提醒上半身向右傾，能把姿勢訓練融入日常活動，協助個案注意右側對齊與承重。提示要配合實際動作與安全監測，避免只追求傾斜角度。

答案解析

這題要先抓住「不願承重於健側」的方向，而不是只看到右大腦中風。

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