109年:職治-心理障礙
依據DSM-5,下列關於夢魘症(Nightmare Disorder)的敘述,何者正確?
A從夢境清醒之後,個人定向感跟警覺度都能立刻恢復正常良好狀態
B會出現夢遊(sleep walking)現象
C會在睡夢中出現夜驚(sleep terrors),甚至也可能出現驚聲尖叫的情況
D往往不太記得夢境的情況
詳細解析
本題觀念
夢魘症(nightmare disorder)是反覆出現令人害怕或痛苦、且回憶清楚的夢境,並在醒來後造成困擾或影響生活。典型特徵之一是從夢境醒來時能很快恢復清醒與定向,通常也能說出夢的內容。這裡的「恢復良好」是指意識清楚、知道自己身在何處並能回應,不代表恐懼或不舒服的情緒會立刻消失。夢魘多與快速動眼期睡眠相關;夜驚和夢遊則常是非快速動眼期的不完全覺醒,兩者的醒後清醒程度和記憶狀態不同。
選項分析
A:夢魘後醒來,通常會迅速變得清醒且能辨認周遭情境,並保有清楚的夢境回憶。這符合夢魘的典型特徵,因此 A 正確;但其中「正常良好」應理解為警覺和定向恢復,不宜解讀為情緒也一定立即平靜。
B:夢遊屬於另一類睡眠異常,常在非快速動眼期出現不完全覺醒,可能有起身行走或其他複雜動作,當下意識較不清楚,事後回憶通常有限。夢遊不是夢魘症的定義性表現。
C:夜驚也屬非快速動眼期的覺醒異常,可能伴隨尖叫、自律神經活化與明顯恐懼,但當事人常未完全清醒,之後對事件或夢境記憶較少。這與夢魘醒後警覺、定向並清楚記得夢境的型態不同。
D:夢魘通常能清楚回憶夢境,並常記得其中令人害怕的內容。說「不太記得夢境」與典型夢魘特徵相反,較像夜驚或其他不完全覺醒的情況,因此不選。
答案解析
本題考醒後的清醒程度、定向感和夢境回憶。夢魘發生後,個案通常迅速恢復警覺與定向,也能清楚回想夢
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