107年:護理基本護理(1)

臨終病人的脈搏,較易測得的部位是:

A橈動脈
B頸動脈
C股動脈
D足背動脈

詳細解析

本題觀念:瀕死(臨終)病人循環衰竭時之脈搏評估

臨終階段病人的循環系統逐漸衰退,血壓下降、心搏量減少,首先受影響的是遠心端血流。因此,末稍動脈(如橈動脈、足背動脈)的搏動會變得極為微弱甚至消失;相對地,較靠近心臟、深度較淺、徑度較大的中樞動脈(如頸動脈、股動脈)即使在血壓偏低的情況下仍較容易被觸及。臨床上評估瀕死病人生存徵象時,應首選頸動脈。

選項分析

A. 橈動脈
‧ 屬於末稍動脈,循環衰竭時血流首先減弱。
‧ 瀕死病人常出現絲脈或摸不到橈動脈。→ 不易測得。

B. 頸動脈(正確)
‧ 位置接近主動脈弓,血管口徑大,壁較厚,且位於頸側表淺處,輕觸即可感到搏動。
‧ 在極低血壓或心搏微弱時仍常可 palpate。→ 最易測得。

C. 股動脈
‧ 雖為中樞動脈,也較容易觸及,但解開衣物、暴露隱私,臨床操作便利性較差。頸動脈相對更直接、快速。→ 較易,但非最佳選擇。

D. 足背動脈
‧ 末稍動脈,瀕死時血流供應最差,常消失。→ 最不易測得之一。

答案解析

瀕死病人因循環血量不足與外周血管收縮,末梢脈搏往往觸診不到;而頸動脈屬中樞、表淺且管徑大,即使在血壓臨界值時仍可能搏動明顯,故「頸動脈」是臨終病人最容易測到脈搏的位置,為臨床確認心搏或死亡時的首選部位。

臨床重要性

  1. 急救或確認死亡:醫護人員應先摸頸動脈,若無搏動且

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