下列何動脈較不適合以動脈穿刺抽血來執行動脈血氣體分析？

本題觀念

本題考動脈血液氣體分析（ABG）的穿刺部位選擇。臨床上執行 ABG 時，必須選擇表淺、可觸及搏動、且穿刺後不會造成嚴重併發症的動脈。標準教科書列出的可用穿刺動脈有其優先順序，也有絕對禁止穿刺的部位。

選項分析

A. 橈動脈（radial artery） ❌ 非正解 橈動脈是 ABG 的首選穿刺部位。理由：位於腕部淺層、容易觸及搏動、有尺動脈提供側枝循環（以 Modified Allen test 確認）、穿刺後易壓迫止血、併發症少。

B. 頸動脈（carotid artery） ✅ 正確答案 頸動脈絕對不可作為 ABG 穿刺部位。原因如下：

• 頸動脈直接供應腦部血流，穿刺可能造成腦栓塞
• 穿刺可能導致頸動脈夾層（dissection）
• 穿刺後若形成血腫，可能壓迫氣道造成窒息
• 頸動脈深層且無骨骼支撐，無法有效壓迫止血

C. 肱動脈（brachial artery） ❌ 非正解 肱動脈是 ABG 的第二選擇。位於肘前窩，較橈動脈深但仍可觸及。缺點是鄰近正中神經與貴要靜脈，且缺乏骨骼支撐故血腫風險略高。

D. 股動脈（femoral artery） ❌ 非正解 股動脈是 ABG 的第三選擇。位於腹股溝處，搏動強易觸及，但穿刺後感染風險較高、壓迫止血時間較長。急救情境中因其管徑大、易定位，有時反而優先使用。

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