107年:職治-職治技術
有關體感覺評估(somatosensory assessment)中刺激給予的原則,下列敘述何者錯誤?
A由沒有受損的區域開始
B以隨機不規律的方式給予刺激
C由遠端到近端的方式給予刺激
D刺激給予需包含肢體的背側和腹側
詳細解析
本題觀念
體感覺評估(somatosensory assessment)會依受測部位、個案狀況與採用的評估程序,安排刺激位置、順序與反應方式。評估時通常先讓個案理解刺激感受,再以隨機、不規律的時點或位置施測,避免個案只憑固定順序猜答案;檢查範圍也要涵蓋相關神經分布的不同表面。本題採職能治療中風感覺評估題目的近端至遠端刺激方向,因此「遠端到近端」是錯誤敘述。要注意,其他一般神經感覺檢查程序可能採由遠端往近端,不能把本題採用的方向擴大成所有感覺測試的通則。
選項分析
- A:不符合錯誤敘述。 從未受損或較少受影響的區域開始,能先確認個案是否理解刺激與回應方式,再比較受影響區域的感覺。這有助於降低理解錯誤造成的影響。
- B:不符合錯誤敘述。 隨機改變刺激位置或時間,可避免個案預測下一個刺激,讓評估者較能確認個案是否真的感覺到刺激。測試時也應避免讓個案看見施測位置。
- C:錯誤,為本題答案。 本題引用的 OT 感覺評估程序採近端至遠端;選項敘述為遠端到近端,方向相反。部分一般神經檢查會先測遠端再往近端,這反映測試流程會因目的與 protocol 不同而改變,並不推翻本題所問的 OT 程序。
- D:不符合錯誤敘述。 感覺分布需涵蓋不同表面,例如手部掌側與背側的區域,才能較完整比較與描繪感覺範圍;只測單一表面可能遺漏受影響區域。
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