112年:職治-生理障礙

有關減敏感技術(desensitization techniques),下列敘述何者錯誤?

A持續性(constant)接觸刺激優於間歇性(intermittent)接觸刺激
B先從最敏感的區域給予刺激,之後再向外擴散
C一開始可於敏感部位穿戴副木給予保護
D須確定個案能忍受目前階段之刺激後,才可開始挑戰下一個階段之刺激

詳細解析

本題觀念

減敏感訓練(desensitization)是透過重複、分級的觸覺刺激,讓受傷或手術部位逐漸重新適應日常接觸。訓練通常先從較舒服、較不敏感的皮膚或敏感區邊緣開始,再逐步接近最敏感處;也可先用柔軟材質,隨耐受度增加再改用較粗糙材質。每次刺激的強度和進度須依個案可承受程度調整,不是直接從最痛、最敏感的位置開始。

選項分析

  • A ✅ 正確。 手部減敏感訓練可在單次短時間內施以穩定、持續的接觸刺激,並在一天中重複數次。這裡的「持續」是每次刺激回合保持穩定,不代表整天不停刺激。[1]
  • B ❌ 錯誤。 常見做法先在舒服區域或敏感區周邊輕柔接觸,再慢慢移到敏感處。若一開始就從最敏感區給刺激,容易使刺激過強,與由可耐受程度逐步進階的原則相反。[2][3]
  • C ✅ 正確。 若敏感程度很高,短期以副木或保護性材料減少非訓練時的意外摩擦,可以作為保護方式;但不能因此完全避免接觸,也不能取代漸進式減敏感訓練。[4]
  • D ✅ 正確。 分級訓練要依目前階段的耐受度推進。能接受當前材質或接觸方式後,再提高粗糙程度、壓力或刺激難度;尚不能忍受時不宜直接跳到更強刺激。[2][3]

答案解析

本題答案為 B。減敏感訓練的方向是由較舒服、較不敏感的區域逐步接近敏感部位,同時由柔和、可接受的接觸慢慢增加到較強刺激。這種安排讓病人有機會逐次

...(解析預覽)...