108年:職治-解剖生理

有關內臟疼痛(visceral pain)特性的敘述,下列何者錯誤?

A難以確認疼痛部位
B常伴隨嘔吐和自主神經相關症狀
C會造成周遭骨骼肌的反射性收縮
D與轉移痛(referred pain)的產生無關

詳細解析

本題觀念

內臟疼痛(visceral pain)來自胸腹腔等內臟的感覺訊號,常呈現模糊、範圍較廣、不容易指出確切位置的感受。這和內臟感覺神經分布較稀疏、訊號進入脊髓後與體表及肌肉的感覺訊號交會有關。內臟痛也容易引發自主神經反應,例如噁心、嘔吐、冒汗或心跳變化;某些情況會伴隨局部肌肉張力增加。當大腦把內臟訊號誤認為來自身體表面某個區域,就形成轉移痛,因此「內臟痛與轉移痛無關」是錯誤敘述。

選項分析

  • **A 正確:**內臟痛通常較難定位,病人可能只能描述腹部或胸部一大片悶痛、不舒服,不能像皮膚受傷一樣指出小範圍的痛點。內臟感覺神經較少,且訊號可由多個脊髓節段傳入,定位精細度較差。
  • **B 正確:**內臟痛常伴隨自主神經症狀,例如噁心、嘔吐、出汗、臉色改變,以及心跳或血壓變化。疼痛訊號除了被感受到,也會牽動調節內臟功能的神經反應,所以不只出現局部疼痛。
  • **C 正確:**內臟痛可能引起區域性的運動反應與肌肉張力增加,周圍骨骼肌可出現保護性緊繃或反射性收縮。這種反應與單純由骨骼肌本身受傷所引起的疼痛不同,但仍是內臟疼痛可能伴隨的反應。
  • **D 錯誤:**內臟痛可以造成轉移痛。內臟與體表的感覺訊號在脊髓內交會於共同的神經元,大腦有時無法辨認訊號真正來源,便把疼痛感定位到相關皮節或肌肉區域,例如心臟問題可能讓人感到肩膀或手臂疼痛。

答案解析

本題採公

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