110年:職治-生理障礙
下列關於疼痛的敘述,何者錯誤?
A急性疼痛通常有明顯的發病(onset)
B慢性病痛通常會持續增加交感神經活化程度(sympathetic nervous system activity)
C醫藥處置通常對急性疼痛的療效較佳
D慢性病痛通常導致性格與生活型態的改變
詳細解析
本題觀念
急性疼痛通常和新近的組織受傷或威脅有關,起始時間較清楚,會促使人保護受傷部位;慢性疼痛則持續或反覆較久,可能牽涉生理、心理與生活情境等多種因素。疼痛可帶來自律神經反應,但慢性疼痛者的交感神經活動並沒有一種固定、持續上升的共同模式;不同病因和個人反應都可能不同。本題官方答案為 B,因為「通常會持續增加交感神經活化」把複雜且差異很大的身體反應說成普遍、單向的變化,超出證據能支持的範圍。
選項分析
A「急性疼痛通常有明顯的發病時間」大致正確。急性疼痛多與新近受傷、手術或其他組織刺激有關,通常能辨認何時開始,並會隨組織修復而改善。實際情況仍有差異,但相較於慢性疼痛,急性疼痛較常有明確起始事件及時間範圍。
B「慢性病痛通常會持續增加交感神經活化程度」是本題錯誤敘述。疼痛刺激可能引起心跳、血壓、出汗等交感神經反應;某些慢性疼痛狀況也可能出現自律神經調節異常。然而研究結果並不一致,有的情況可見交感神經參與,有些疼痛則不依賴交感神經;現有資料不支持所有慢性疼痛都會隨時間持續增加交感神經活性。關鍵問題在「通常」及「持續增加」兩個絕對化方向。
C「醫藥處置通常對急性疼痛的療效較佳」可作為一般比較。急性疼痛常可同時處理明確病因並使用止痛方式,症狀通常隨組織修復而減輕。慢性疼痛成因較複雜,單靠藥物不一定能充分改善,可能需要結合活動調整、復健、心理及生活支持等方法。這是概括趨
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析