依據DSM-5之診斷標準，下列何者不是暴食症（Bulimia Nervosa）診斷的必要條件？

本題觀念

暴食症（bulimia nervosa）依《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5）判定時，重點是反覆暴食、暴食時有失控感，並反覆使用不恰當的代償行為來避免體重增加；此外，個人自我評價會過度受身材與體重影響。暴食與代償行為平均至少每週一次，持續三個月，才符合頻率與時間條件。題目問「不是必要條件」，要把上述正式條件和選項中的體重變化百分比區分開來；DSM-5 並沒有把一個月內體重變化超過 5% 列為暴食症必要條件。

選項分析

• **A 暴食時感到無法控制：✅ 是必要條件。**暴食事件除了在一段時間內吃下明顯多於一般人在相似情境會吃的食物，也包含失控感，例如覺得自己停不下來，或無法控制吃的量。單純吃得多但沒有這種失控感，不能完整符合暴食事件的描述。
• **B 反覆出現代償行為：✅ 是必要條件。**為避免體重增加而反覆採取不恰當的代償行為，是暴食症的重要診斷條件。例子包括自我催吐、濫用瀉劑或其他藥物、禁食及過度運動。重點在反覆出現且目的為補償暴食或避免體重增加，不是任何一次節食或運動都能直接等同此條件。
• **C 自我評價受身材與體重不當影響：✅ 是必要條件。**DSM-5 將身材與體重對自我評價的過度影響列為診斷條件。這和單純在意外表不同，指個人對自己的價值判斷過度綁定於體重或身材。
• **D 一個月內體重變化超過正常體重的 5%：❌ 不是暴食症

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