有一個案持續超過三個月每日暴食情況劇增，即使不餓時也會暴飲暴食，直到腹脹難受才能停止，對暴食行為出現苦惱或罪惡感，身材肥胖，不曾出現催吐或過度運動來避免體重增加。依據DSM-5，此個案最有可能符合下列那一個診斷？

本題觀念

依 DSM-5 判斷暴食疾患（binge-eating disorder）的核心，是反覆在一段明確時間內吃下明顯多於一般情況的食物，並感到自己無法停止或控制進食。發作至少每週一次、持續三個月，且對此感到明顯苦惱；診斷也要求沒有規律出現不當補償行為，例如催吐、禁食或過度運動。[1][2] 本案每天暴食已超過三個月，會在不餓時進食、吃到腹脹不適才停止，也對行為感到罪惡或苦惱，且否認補償行為，幾個關鍵線索都吻合。肥胖可能與此診斷同時存在，但體重本身不是診斷暴食疾患的必要條件。[1][2]

選項分析

**A 嗜食症（Binge-Eating Disorder）：符合。**暴食發作的失控感、吃到不舒服、在不餓時進食、事後罪惡或苦惱，以及每週多次且持續超過三個月，都支持此診斷。最能與其他選項區分的線索是沒有反覆催吐、禁食或過度運動等補償行為。[1][2]

**B 暴食症（Bulimia Nervosa）：不符合。**暴食症也會有暴食發作，但診斷還需反覆採取避免體重增加的補償行為，例如催吐、濫用瀉劑、禁食或過度運動；這些行為通常也至少每週出現一次、持續三個月。個案明確否認催吐與過度運動，且沒有提到其他補償行為，因此缺少這項重要條件。[3]

**C 厭食症（Anorexia Nervosa）：不符合。**此診斷的辨識重點是限制能量攝取並造成相對身高明顯偏低的體重

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