111年:營養膳療(1)
依據美國精神科醫學會所訂之精神疾病診斷與統計（DSM-5），有關「厭食症」的診斷標準，下列敘述何者正確？
A患者進食速度較一般人快，且過食後常有罪惡感
B患者一再出現進食後不當的補償行為，如自我誘導嘔吐等
C吃東西時覺得缺乏對進食行為的自我控制
D縱使已經體重過輕，患者仍強烈害怕體重增加或肥胖
詳細解析
本題觀念：
本題主要測驗考生對於 DSM-5（精神疾病診斷與統計手冊第五版） 中，三大主要飲食障礙症（Eating Disorders）診斷標準的辨識與區分能力。核心在於區分「神經性厭食症（Anorexia Nervosa）」、「神經性暴食症（Bulimia Nervosa）」與「嗜食症/暴食障礙（Binge-Eating Disorder）」的關鍵病徵差異。
選項分析
- A. 患者進食速度較一般人快，且過食後常有罪惡感：
- 錯誤。這是 「嗜食症（Binge-Eating Disorder, BED）」 的診斷特徵。
- 依據 DSM-5，嗜食症的暴食發作需伴隨以下特徵中至少三項：進食速度比平常快、吃到肚子脹得不舒服、沒餓也吃大量食物、因尷尬而獨自進食、進食後感到罪惡感（guilt）或噁心憂鬱。且嗜食症患者不會頻繁採取催吐等補償行為。
- B. 患者一再出現進食後不當的補償行為，如自我誘導嘔吐等：
- 錯誤。這是 「神經性暴食症（Bulimia Nervosa, BN）」 的核心診斷標準。
- 雖然厭食症的「暴食/清除型（Binge-eating/purging type）」也會有嘔吐行為，但選項 B 的敘述更偏向於描述暴食症的定義性
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