臺灣職能治療學會配合政府健康與照護政策參與民國104年「生活自立或復健訓練模式之發展與給付制度之規劃」，計畫結果供政府規劃長期照護相關政策參考及推廣社區職能治療理念與實務。主持計畫的職能治療師在社區職能治療實務的參與，根據Scaffa and Reitz（2013）的分類，最接近下列何者？

本題觀念

Scaffa 與 Reitz 的社區職能治療分類，重點在介入的主要對象與改變層次。社區健康促進著重教育、社會策略與提升居民健康能力；社區層次介入則把焦點放在政策、制度、服務或社區結構，嘗試改善影響許多人的條件；社區為主的方案由社區成員依共同需求發展，並運用在地資源。判斷時要看工作成果要改變什麼、由誰主導，而不能只因活動發生在社區，就一律歸為同一類。題目描述職能治療師與政府規劃長照模式及給付制度，成果供政府制定政策參考，主要目標是影響制度與服務安排。

選項分析

• **A 社區健康促進：不正確。**這類工作可透過衛教、倡議及社會策略，協助居民了解健康議題並參與改善。題目確實提到推廣社區職能治療理念，但計畫核心是生活自立或復健訓練模式與給付規劃；推廣理念是伴隨目標，不能蓋過政策及制度規劃這項主要任務。
• **B 社區層次的介入：正確。**社區層次介入針對影響一群人或整個社區的政策、結構與服務。此計畫與政府合作設計長照服務模式及支付制度，且成果供政策規劃參考，符合以制度及服務層級帶動改變的特徵。
• **C 社區為主的自發性介入：不正確。**此類方案通常由社區成員共同界定問題及優先需求，運用在地資源，並讓社區參與主導。題目沒有描述居民自行發起、共同設計或主導方案；主要合作對象是政府與專業學會，因此不符合社區自發主導的關鍵條件。
• **D 社區復健：不正確。

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