108年:護理精社護理(2)
安排病人參與社區復健活動，護理師所執行的個案管理措施，下列何者正確？
A每位病人皆應回歸社區
B個別化且持續性的照顧計畫
C協助家屬終其一生照顧病人
D靈性照顧並不在復健計畫的範圍
詳細解析
本題觀念：社區精神復健中護理師「個案管理」(case management)的核心原則
個案管理強調：
- 以個案需求為中心，制訂「個別化」的照顧與復健計畫。
- 長期、持續追蹤與評值，確保照顧「連續性」。
- 協調醫療、社會及福利資源，促進病人最大程度的社區適應與功能恢復。
選項分析
A. 每位病人皆應回歸社區
‧ 去機構化的目標是「適合的病人」重返社區，但若症狀重度、生活自理能力不足或缺乏必要支持系統時，仍須長期機構照護。以「每位」概括，與實務原則不符，故錯誤。
B. 個別化且持續性的照顧計畫
‧ 正確點出個案管理最重要的兩大核心：「依個別需求設計」與「持續性追蹤」。此為個案管理者（多為精神科護理師）在安排社區復健活動時的正確作法。
C. 協助家屬終其一生照顧病人
‧ 家屬支持是重要環節，但目的在於提升病人自立與社區支持，並非要求家屬「終其一生」獨自承擔照顧責任；個案管理者也會串連其他資源（庇護工場、社區復健中心、長照機構等）共同分擔。故敘述過度、非個案管理主要訴求。
D. 靈性照顧並不在復健計畫的範圍
‧ 現代精神復健採全人觀 (bio-psycho-social-spiritual)，靈性／存在意義的支持屬於復健/復元(recovery)重要面向之一。將其排除違反全人照護理念，故錯誤。
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