根據《Occupational therapy in community-based practice settings》一書，下列那一項職能治療的實務最接近公共衛生理論的初級預防（primary prevention）範疇？

公共衛生的初級預防（primary prevention）是在疾病或傷害發生前，促進健康並降低風險。大學生活型態再造課程提供健康生活教育，面向尚未指出已有特定疾病或傷害的學生族群，最接近典型初級預防。其他選項分別是既有脊髓損傷後復健、針對多次跌倒的高風險者減少再跌倒，以及已出現譫妄後通報處理。跌倒預防的分類可能依理論架構而不同，但官方答案 B 是最清楚的初級預防例子；判斷時要看傷害是否已發生及介入對象。

本題觀念

初級預防是在疾病或傷害出現前，透過健康促進、教育及風險降低來避免其發生；典型對象是尚未出現目標疾病或傷害的個人或族群。次級預防通常著重早期發現與處理；三級預防／復健則是在疾病或傷害已成立後，減少後續失能並支持功能與生活參與。實際分類仍可能隨學科框架及防跌指引使用的定義而有差異，特別是針對已跌倒者預防再次跌倒時，應說明其高風險及再發預防脈絡。

選項分析

• A：不符合初級預防。 車禍造成的脊髓損傷已發生，出院後進行日常生活活動訓練屬傷害後的復健與功能支持，較接近三級預防。
• B：正確，為本題答案。 大學生活型態再造課程以檢視日常生活並朝向健康生活為目標，屬健康促進及風險降低；它不是針對已發生的脊髓損傷或譫妄，最符合典型初級預防。
• C：較非本題最典型例子。 居家環境評估與改造有防跌作用，不能說它不是預防。這位長者已有多次跌倒且

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