關於排便反射（defecation reflex）的敘述，下列何者正確？

本題觀念

排便反射（defecation reflex）由糞便撐開直腸壁開始。直腸擴張會引發腸壁神經叢的局部反射，也會經薦髓啟動副交感神經反射；副交感神經促進直腸與乙狀結腸收縮，並使肛門內括約肌短暫放鬆，讓糞便移向肛門。肛門外括約肌是骨骼肌，受陰部神經支配，可由意識控制；想要排便時需放鬆外括約肌與骨盆底肌。這兩道括約肌的控制方式不同，是判斷選項的關鍵。

選項分析

A. 正確。 副交感神經興奮可加強直腸收縮，並促使肛門內括約肌放鬆。糞便進入直腸後，這些變化使排便較容易發生；實際排出仍需配合外括約肌的自主放鬆。

B. 錯誤。 直腸壁受糞便撐開後會產生收縮與蠕動，推動內容物往肛門方向移動。直腸並非必須先放鬆，讓糞便「落」到肛門下方；內括約肌放鬆與直腸推進才是反射中的重要變化。

C. 錯誤。 肛門外括約肌收縮會暫時阻止糞便排出，並可讓人延後排便。排便時外括約肌應由意識控制而放鬆，骨盆底也需配合鬆弛；把收縮說成排出的必要條件，方向正好相反。

D. 錯誤。 排便反射主要由薦髓副交感神經參與，增加直腸收縮並放鬆內括約肌。外括約肌由陰部神經等體神經支配，可自主收縮或放鬆，並非交感纖維使它放鬆。交感神經活動也不是本題描述的排便促進路徑。

答案解析

答案為 A。記住三個動作的配合：直腸被撐開後收縮推送；肛門內括約肌因反射而放鬆；肛門外括

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