109年:職治-解剖生理

吳姓商人酒駕車禍頭部受傷之後,雖然神智清醒,卻出現答非所問,無法理解與別人談話內容的現象。則其損傷區域最可能為:

A枕葉角迴(angular gyrus area)
B顳葉Wernicke氏區
C額葉Broca氏區
D邊緣葉聯合區(limbic system)

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本題觀念

失語症(aphasia)是語言理解或表達受損,和清醒程度不同。題目描述傷者雖然清醒,卻聽不懂談話、回答也不切題,較符合接受性失語的表現;經典定位是優勢半球顳葉後部的韋尼克區(Wernicke area),通常位於上顳回後段。這個區域參與理解口語與語言意義,因此受損時,說話可以保持流暢,內容卻可能缺乏意義或和問題無關。相關失語資料也指出,口語與書面語理解都可能受影響。神智清醒和能否正確理解語言是不同功能;僅因能說話或能作答,不能據此判定語言理解正常。題目要辨認的是語言理解障礙的典型腦區,而不是意識障礙或記憶問題。

選項分析

  • A:角迴(angular gyrus)位於頂葉後下方、接近顳頂枕交界,參與語意整合及閱讀、書寫等語言功能。它可能影響特定語言任務,但「聽不懂別人說話」的典型定位是優勢半球顳葉後部的韋尼克區;題目選項稱其為枕葉角迴,也不改變這項區辨。
  • B:韋尼克區受損會造成理解口語困難,常伴隨流暢但內容混亂或答非所問的語言表現。這與題目描述最吻合,因此正確。
  • C:布洛卡區(Broca area)位於優勢半球額葉下部。受損較典型的是表達性失語:說話費力、速度慢且不流暢,但語言理解相對保留;和本題突出的理解障礙不同。
  • D:邊緣系統和情緒、記憶及學習等功能關係較密切,不是語言理解障礙的典型定位。傷者答非所問的描述

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