108年:職治-解剖生理
患者因頭部撞擊昏迷送醫,甦醒後可聽懂醫師詢問並流利回答,但卻無法理解所看到的文章或圖片內容。該患者最可能傷及何處?
A海馬迴(hippocampus)
B角迴(angular gyrus)
C布洛卡氏區(Broca's area)
D沃尼克氏區(Wernicke's area)
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本題觀念
角迴(angular gyrus)位於優勢半球頂葉後下方,靠近視覺聯合區與理解語言的區域。它協助把看到的文字形式連結到語言與概念,因此受損時,病人可能仍看得見字,也能聽懂並流利說話,卻難以理解印在紙上的文字。這種「聽得到、說得出,但讀到的內容無法轉成意義」的表現,提示視覺訊息與語言理解網絡之間的連結出了問題。題目提供的資訊主要是語言通道不同:聽覺理解和口語表達保留,視覺文字理解受損;依選項定位,角迴最符合。
選項分析
- A 海馬迴:錯誤。 海馬迴主要參與新記憶的形成與鞏固。若這個區域受損,常見困難會落在記住新的事件或資訊,而不是特別無法理解眼前看見的文字、同時保留聽懂和流利回答的能力。
- B 角迴:正確。 優勢半球角迴位在視覺聯合區和語言理解區的交界附近,協助視覺資訊進入語言網絡。當角迴受損、語言理解區仍完整時,病人可能看得出文字,卻不能解讀其意思;聽覺理解則可相對保留。這正好解釋本題呈現的視覺文字理解障礙。
- C 布洛卡氏區:錯誤。 布洛卡氏區位於額葉,主要參與語音與句子輸出的動作規劃。受損常使口語變得費力、緩慢、不流暢;題目中的病人可以流利回答,因此不符合典型表現。
- D 沃尼克氏區:錯誤。 沃尼克氏區位於優勢半球後上顳葉,和理解語言內容密切相關。典型損傷會影響聽懂口語,說話仍可能流暢但內容不合宜;本題明確保留
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