下列何者不屬於Epstein and Street（2007）癌症病人-臨床人員之六個溝通核心功能（core functions of patient–clinician communication）？

本題觀念

Epstein與Street提出的癌症照護病人中心溝通模式，將臨床溝通整理為六項核心功能，涵蓋關係建立、資訊交換、情緒回應、不確定性的處理、共同決策，以及促進病人自我管理。判斷選項時要對照這份功能清單，而不是把良好溝通可能帶來的所有臨床結果都當成溝通功能；症狀改善可能是照護成效之一，但不在六項核心功能之中。

選項分析

• A：屬於核心功能。 癌症診斷、治療反應與預後都可能帶有不確定性。醫療人員須協助病人理解現況、釐清擔憂，並說明哪些資訊已知、哪些仍無法確定，因此「處理未知事務」對應管理不確定性。
• B：屬於核心功能。 建立互信、尊重與合作的治療關係，是促進有效溝通的基礎。選項所說「使治療關係更好」可視為促進療癒性關係的白話說法。
• C：不屬於六項功能。 改善不適症狀是重要的照護目標與可能結果，但六項清單列的是溝通過程要完成的任務，沒有把症狀改善列為其中一項。
• D：屬於核心功能。 協助病人掌握疾病與照護資訊、取得支持並參與健康管理，正是促進病人自我管理的核心。

答案解析

本題依官方答案選 C。六項功能分別是促進療癒性關係、交換資訊、回應情緒、管理不確定性、共同決策與促進病人自我管理；A、B、D都能直接對應其中一項。症狀控制雖可能因更好的溝通而受益，仍是照護可能達成的結果，不能取代這個模式中的溝通功能

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