有關急性腎絲球腎炎之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

急性腎絲球腎炎（Acute glomerulonephritis；最常見為鏈球菌感染後之 Post-streptococcal GN）之病因、免疫學機轉、實驗室變化與治療原則。

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選項分析

A. 常由β型溶血性鏈球菌感染引起
‧ 正確。約 1–3 週前常有 A 群 β 溶血性鏈球菌之咽喉炎或膿痂疹病史，是最典型的病因。

B. 是抗原抗體反應造成的疾病
‧ 正確。細菌抗原與抗體在血液中形成免疫複合物，沉積於腎絲球基底膜，活化補體→發炎反應→腎絲球受損。

C. C3 與 C4 補體值會上升
‧ 錯誤。免疫複合物活化「經典性補體途徑」後，大量消耗 C3（尤以 C3 明顯下降）、C4 亦可降低，通常於 6–8 週後才恢復正常。故本項與臨床事實相反。

D. 需長期接受 Penicillin 治療
‧ 正確。雖然腎臟病變屬免疫反應，但仍須完整抗生素療程（如 Benzathine penicillin G 或口服 penicillin V 10 天）以徹底根除鏈球菌、預防再次帶菌與傳播；相對於僅支持療法而言，此 10 天療程已屬「較長期」用藥。

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答案解析

急性腎絲球腎炎的診斷常仰賴下列特徵：

1. 近期鏈球菌感染史（ASO 抗體升高）。
2. 典型三大表徵：血尿（茶色尿）、水腫、高血壓。

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