有關急性腎絲球腎炎病人之護理指導，下列何者正確？

本題觀念：

急性腎絲球腎炎 (Acute Glomerulonephritis, AGN) 之病因、預防與病人衛教

AGN 最常見的誘發因素是感染 A 群 β 溶血性鏈球菌所致之咽喉炎或皮膚化膿性感染（如 impetigo）。抑制上游感染、避免免疫複合物沉積於腎絲球，是最重要的預防策略；因此，護理教育焦點在「及早偵測與治療鏈球菌相關感染」以及「限制水鈉、監測腎功能」，而非長期抗生素或呼吸道併發症監控。

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選項分析：

A. 出現喉嚨痛或皮膚感染時應早期接受治療
• 正確。鏈球菌性咽喉炎及皮膚感染是 AGN 最典型前驅感染。若 24–48 小時內即接受診斷與完整抗生素療程，可大幅降低免疫複合物產生及日後腎絲球受損風險。此為病人最重要的自我照護指導。

B. 出現上呼吸道感染時即須服用抗生素
• 錯誤。大多數上呼吸道感染為病毒性，不需抗生素；濫用抗生素易致抗藥性。僅在醫師確認為鏈球菌感染時才需給藥。

C. 須長期服用預防性抗生素以避免疾病復發
• 錯誤。AGN 為感染後免疫反應，並非慢性細菌定殖。除非反覆鏈球菌感染，否則無需長期預防性抗生素；長期用藥反而易造成耐藥菌與藥物副作用。

D. 須監測呼吸情況，因疾病會侵犯呼吸道黏膜引起呼吸衰竭
• 錯誤。AGN 的主要病變在腎絲球，並不直接破壞呼吸道黏膜。若出現呼吸窘迫，多

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