下列何者為急性期思覺失調症患者參加職能治療活動時，最不常出現的問題？

本題觀念

本題比較急性期思覺失調症的正性症狀與負性症狀，並把它們放在職能治療團體參與情境中判讀。急性期較常因幻聽、妄想、思考或行為紊亂、激動與困擾而難以投入活動；情緒表達平淡屬負性症狀，在急性期相對不突出，但並非完全不會出現。[1][2] 因此「最不常」是在比較相對可能性，不是要找一種絕不可能發生的表現。

思覺失調症的正性症狀是原本沒有的經驗或行為，例如幻聽、妄想、思考紊亂及明顯的行為或動作紊亂；負性症狀則是情緒表達、動機、語言或社交等功能減少。急性期正性症狀常較突出，負性症狀仍可能同時存在，只是相較之下較不顯眼。[1][2]

選項分析

• **A 情緒和表情反應平淡：本題答案。**情感表達減少或表情平淡屬負性症狀。臨床指引指出，負性症狀在急性期通常不像正性症狀那麼突出；所以和其他選項相比，這項問題最不常成為急性期團體活動的主要干擾，但不能據此認為急性期個案一定不會表現平淡。[1]
• **B 常被幻聽干擾而影響活動參與：急性期常見。**幻聽是正性症狀，其中聽見聲音很常見。若注意力被聲音或其內容拉走，便可能難以跟上指示、持續操作或參與團體互動。急性病房的職能治療案例也描述幻聽相關行為，並在症狀與安全狀況改善後逐步進入團體活動。[1][2][3]
• **C 在團體中回應妄想內容：急性期可能出現。**妄想是牢固且不易被反證改變的錯誤信念，也是正性症狀。當活動或團體

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