109年:職治-心理障礙
在評估慢性精神障礙年長者的心肺耐力時,下列那項評估方式最適合臨床人員使用?
A3分鐘登階測試
B6分鐘步行測試
C1600公尺跑步測試
D1分鐘仰臥起坐
詳細解析
本題觀念:
評估心肺耐力時,要選能反映個案持續活動能力、又符合年齡與功能狀態的測驗。六分鐘步行測試(6-minute walk test, 6MWT)記錄個案六分鐘內能走的距離,是次最大運動負荷的功能性測量;它整合心臟、肺部、肌肉與步行活動對運動的反應,較接近日常步行能力,但不能單獨判定是哪個器官造成耐力下降。研究評估60歲以上嚴重精神疾病長者時,以6MWT測量耐力,並另外使用椅子起立、手臂彎舉測量肌力,清楚區分不同功能構面。
選項分析
- **A.3分鐘登階測試:不適合本題的首選。**這項測驗也能評估心肺耐力,但需要按固定節奏反覆上下階,對平衡、下肢能力及配合節奏有要求。中國醫藥大學附設醫院的衛教資料提醒,下肢平衡問題者不宜進行,並列出20至65歲的適用年齡範圍。這不表示每位年長者都不能登階;只是面對年長且有慢性精神障礙的整體族群,步行測驗更貼近其日常功能,適用性也較直接。
- **B.6分鐘步行測試:正確。**美國物理治療學會將它列為老年人的測量工具,評估有氧體適能與功能移動能力。更直接的研究以6MWT評估60歲以上嚴重精神疾病長者的耐力,與本題對象相符。
- **C.1600公尺跑步測試:不適合本題的首選。**跑步距離可反映有氧運動表現,但要求持續跑步,較受跑步能力與體能限制,也不如步行距離貼近日常移動。對年長者的功能性耐力評估,6MWT的活動形式更符合題目
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