109年:職治-小兒職治
有關如廁訓練的策略,下列敘述何者最不適切?
A孩童若無法主動表達要上廁所,可訓練孩童將如廁變成習慣,每天固定時間上廁所
B姿勢控制不佳的孩童因無法維持坐姿於馬桶上,建議採用蹲式廁所,方便孩童如廁
C對於年紀較大的孩童或青少年,更要注意孩童的如廁隱私,避免孩童感到害羞
D孩童若手功能操作不佳,整理衣物有困難,建議穿著方便穿脫的衣物,如女生可穿裙子
詳細解析
本題觀念
如廁訓練要配合孩童的溝通能力、動作控制、如廁環境與隱私需求。若孩童還不能可靠地表達尿意或便意,固定且可預期的如廁時段能建立日常習慣,並讓照顧者觀察其生理節奏。若孩童姿勢控制不佳,則需優先確保在馬桶上的坐姿穩定與安全,必要時使用有靠背的適配座椅、足部支撐及骨盆或軀幹支持;不能因難以坐穩,就改用缺乏支撐的蹲式廁所。隨年齡增加也要保護隱私與尊嚴,並依手部能力選擇容易整理的衣物。本題最不適切的是 B,因為它忽略姿勢不穩帶來的安全與支撐需求。
選項分析
**A.合適:固定時段可協助尚不能主動表達的孩童建立如廁習慣。**照顧者可依孩子平常排尿排便的時間安排定時如廁,並留意坐廁後的反應和意外情形,再依個別節奏調整頻率。這是外在提示與日常作息的一種安排,不代表所有孩童都必須使用完全相同的時間表。
**B.不適切,為本題答案:姿勢控制差時,應增加坐姿支撐,不應改用無支撐的蹲式廁所。**無法維持坐姿的孩童在蹲式廁所上仍需控制軀幹與下肢,可能更難保持平衡並提高滑倒風險。較合適的方向是穩定的坐式如廁姿勢,讓足部有支撐,並視需要調整馬桶高度、靠背、骨盆與軀幹支持。髖膝適度彎曲、膝部略高於髖部、足底穩定接觸可作為姿勢調整考量;這和要求姿勢不穩的孩童改用沒有支撐的蹲式廁所不同。
**C.合適:年長孩童與青少年需要受到隱私與尊嚴的尊重。**即使孩童需要協助,照顧者也應先說明、徵求合
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