113年:職治-小兒職治

有關如廁的發展里程碑,何者最為適當?

A1歲:開始對坐小馬桶感興趣
B2歲:無法表示要尿尿,但能表示要大便
C3歲:還無法坐小馬桶上廁所
D4.5歲:可以獨立上廁所,並能將衣褲拉上拉下與調整

詳細解析

本題觀念

如廁訓練是兒童自我照顧能力逐步整合的歷程,會同時受到膀胱與腸道控制、感覺辨識、語言溝通、動作計畫及衣褲操作影響。判讀發展里程碑時,不能只看孩子是否曾經坐過小馬桶,而要看他能否察覺尿便訊號、在需要時表達、走到適當位置,並完成脫穿衣褲與清潔等連續步驟。多數兒童約在2至4歲具備開始如廁訓練的生理與心理準備,三歲前後逐漸建立白天控制;到學齡前後,獨立處理衣褲與基本如廁流程才較符合成熟的日常生活表現。因此,本題要找的是最符合整體發展順序的敘述,而不是把單一能力固定在過早或過晚的年齡。

選項分析

  • A 1歲開始對坐小馬桶感興趣:不適當。 個別幼兒可能很早接觸馬桶或模仿成人,但如廁訓練的準備訊號通常在約2至3歲較明顯。1歲時膀胱控制、理解身體訊號和配合連續步驟的能力仍在發展,將「開始感興趣」固定為典型里程碑,時間點偏早。

  • B 2歲無法表示要尿尿,但能表示要大便:不適當。 兩歲兒童的尿便表達能力仍有個別差異,也可能只在某一種情境先表現出來;可是發展描述通常是逐步察覺尿便需求、理解如廁指令並嘗試溝通,而不是把「尿尿完全不能表達、排便卻能表達」列為固定里程碑。這個敘述過度具體,不能代表一般發展順序。

  • C 3歲還無法坐小馬桶上廁所:不適當。 三歲左右,多數兒童已能在白天維持相當程度的尿液控制,腸道控制也多已建立,並能配合坐到馬桶或小馬

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