107年:護理產兒護理(1)

有關妊娠 9週的超音波檢查評估項目,下列何者錯誤?

A股骨長度( femur length, FL )
B妊娠囊( gestational sac )
C雙頂徑( biparietal diameter, BPD )
D頭臀長( crown-rump length, CRL )

詳細解析

本題觀念:第一孕期超音波評估項目與正確測量週數

產科超音波各項生長指標有其適用週數。

  1. 5–10 週:主要確認妊娠囊、卵黃囊、胚胎心跳,並以 CRL (頭臀長) 為最準確的週數估算方式。
  2. 11–14 週:CRL 仍可用,開始可量 BPD,但必須等到頭顱鈣化及兩頂骨成形,約 12 週以後才具一致性。
  3. 14 週以後:長骨已足夠清晰,可量 FL;BPD、腹圍 (AC) 均列為常規生長評估項目。

題目考 9 週妊娠(屬第一孕期前段),所以只能評估「妊娠囊大小」與「頭臀長」,其他兩項尚未適用。

選項分析

A. 股骨長度 (Femur Length, FL)
‒ 長骨需在第二孕期初期才清晰,常規 14 週後才列為測量指標。9 週時胚胎股骨僅數毫米,解析度不足,故此時測量 FL 不具臨床價值。→ 錯誤

B. 妊娠囊 (Gestational Sac)
‒ 最早 4.5–5 週即可在超音波偵測。9 週時妊娠囊仍清晰可見,可用平均囊徑 (MSD) 輔助評估早期胚胎發育。→ 正確

C. 雙頂徑 (Biparietal Diameter, BPD)
‒ 需頭顱頂骨成形後才可穩定測量,臨床多從 12 週起使用。9 週頭顱尚呈半透明軟組織,量 BPD 不準確。→ 錯誤

D. 頭臀長 (Crown–Rump Length, CR

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