訓練單側肘下截肢個案時，那一組動作可控制末端構造（VO terminal device）的動作？

本題觀念

單側肘下截肢者使用身體動力義肢時，身體動作會拉動吊帶與控制拉索，帶動末端構造（terminal device, TD）。VO（voluntary opening）末端構造平常靠橡皮筋或彈簧維持閉合；拉緊拉索時才會張開。因此，訓練重點是學會用正確的肩胛骨和肩關節動作，產生足夠而平順的拉索行程。

肘下義肢通常以單一控制拉索操作末端構造。肩胛骨外展（向前滑動、兩側肩胛骨分開）合併盂肱關節屈曲（上臂向前抬起），會拉緊 figure-of-eight harness 並開啟末端構造；減少拉力後，橡皮筋或彈簧讓它重新閉合。這就是選項中要辨認的動作方向。

選項分析

• **A 肩胛骨外展及肩肱彎曲：正確。**肩胛骨外展／前引和盂肱屈曲共同拉動控制拉索，能開啟 VO 末端構造。
• **B 肩胛骨內收及肩肱彎曲：不正確。**屈曲方向雖正確，但肩胛骨內收／後縮與開啟所需的外展／前引相反，不能形成題目所問的標準控制組合。
• **C 肩胛骨外展及肩肱伸直：不正確。**肩胛外展方向正確，但盂肱關節應屈曲；伸直不是此單一拉索系統的典型開啟動作。
• **D 肩胛骨內收及肩肱伸直：不正確。**肩胛骨和盂肱關節的動作方向都與開啟 VO 末端構造所需的拉索控制相反。

答案解析

選 A。身體動力式肘下義肢由吊帶把肩胛骨外展和盂肱屈曲的動作轉成拉索張力。張力使原本閉合

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