112年:職治-生理障礙
對於上肢電動義肢(electrically powered prosthesis)的控制,下列敘述何者錯誤?
A常見的典型為兩點(two-site)控制系統,由兩處不同的肌肉群來控制
B肘下電動義肢常用的控制肌肉群是屈指肌(finger flexors)及伸指肌(finger extensors)
C肘上電動義肢常用的控制肌肉群是二頭肌(biceps)及三頭肌(triceps)
D截肩的電動義肢常用的控制肌肉群是胸肌(pectoralis)及棘下肌(infraspinatus)
詳細解析
本題觀念
上肢肌電義肢會偵測殘肢肌肉收縮產生的肌電訊號,並把訊號轉成義肢動作。傳統兩點控制通常利用一組相互拮抗的肌肉,分別觸發相反功能;可用的肌肉位置會隨截肢高度與殘肢狀況改變。肘下截肢仍保有前臂肌群,常以腕屈肌與腕伸肌作為控制位置;肘上截肢則常用肱二頭肌與肱三頭肌。判斷選項時要留意「腕部肌群」和「手指肌群」不是同一組常用描述;本題錯誤敘述是把肘下義肢的典型控制肌群寫成屈指肌與伸指肌。[1–4]
選項分析
- A 正確。 兩點控制使用兩個不同的肌電控制位置,常取自拮抗肌群。使用者收縮其中一處,義肢可執行一種功能;收縮另一處則觸發相反功能,這是傳統肌電控制的常見架構。[1,2]
- B 錯誤。 肘下(transradial)肌電義肢常見的控制位置是腕屈肌與腕伸肌,而非將屈指肌、伸指肌列為標準的典型肌群。腕屈肌與腕伸肌的肌電訊號可分別控制義手開啟與關閉;不同義肢與控制設計可能使用更廣泛的前臂訊號,但不能因此把傳統兩點控制的常用肌群改稱手指屈伸肌。[1,2,4]
- C 正確。 肘上(transhumeral)截肢常以肱二頭肌與肱三頭肌作為一對拮抗控制位置,分別提供屈曲與伸展方向的控制訊號。[1,3]
- D 正確。 截肩或肩關節離斷等較高位截肢,常見的前後側控制位置可包括胸大肌與棘下肌。實際可用位置仍須依殘存肌肉、肌電訊號品質及義肢配置
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