110年:職治-小兒職治

下列何者不是神經發展治療參考架構(frame of reference for neuro-developmental treatment)的理論基礎?

A動作是多個系統之間互動的過程
B前饋(feedforword sensory system)及回饋感覺系統(feedback sensory system)有助於產生協調的動作技巧
C神經系統控制動作的產生是由上而下(top-down)階層式的概念
D藉由一連串的練習或經驗可產生永久性的動作改變

詳細解析

本題觀念

神經發展治療(neurodevelopmental treatment, NDT)是處理動作與功能問題的治療取向,其理論說明會隨著神經科學和動作控制觀念演進。早期 NDT 曾受反射與階層控制模式影響,較強調神經系統由上而下控制動作;現代 NDT 則重視感覺動作處理、個人與環境互動、功能性任務練習及動作學習。解題時要分清楚歷史上的理論來源與目前參考架構採用的概念,不能把早期階層模式直接當成現代理論核心。[1][2]

本題其餘敘述分別涉及多系統互動、感覺訊息對動作協調的貢獻,以及練習經驗帶來的動作學習改變。這些都符合現代動作控制與 NDT 強調的互動和功能練習。相較之下,單用由上而下的階層模式說明動作控制,才是本題要排除的說法。

選項分析

  • A 動作是多個系統之間互動的過程:正確。 動作不是單一中樞命令的產物;個人能力、任務目標、環境與身體各系統會彼此影響,最後形成當下的動作。系統觀強調這種互動,也與現代 NDT 的整體功能取向相符。[2][3]
  • B 前饋與回饋感覺系統有助於協調動作:正確。 前饋是動作前依既有訊息預先準備;回饋則是在動作進行中或完成後,利用感覺訊息修正表現。視覺、觸覺、本體感覺等訊息可協助調整姿勢與動作,使技能更協調。現代 NDT 會運用感覺動作處理與練習中的回饋。[1][4]
  • **C 神經系統由上而下階層式控制

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