根據臨床觀察（Clinical Observation of Neuromotor Performance）評估，下列何者不是姿勢動作障礙（difficulty with posture）的臨床觀察表現？

本題觀念

臨床觀察神經動作表現時，需把姿勢控制和雙側動作整合視為相關但不同的觀察面向。姿勢控制會看身體是否能維持穩定排列、近端支撐與平衡反應；近端穩定和肌肉張力、姿勢反應等條件有關，站立時也可觀察平衡反應，並留意視覺、前庭與本體覺如何共同協助穩定。相對地，雙側肢體協調主要關乎兩側身體能否配合完成動作順序與整合，屬於另一種動作計畫或雙側整合表現。判斷選項時，應先確認它描述的是姿勢穩定、姿勢反應，還是雙側動作組織，而不能只因兩者都會影響日常動作，就將其歸為同一類。

選項分析

A「伸肌肌肉張力低」屬於姿勢觀察表現。伸肌張力不足可能使個案較難維持對抗重力的姿勢，並連帶影響軀幹與近端穩定；坐姿或站姿觀察可呈現這類問題，所以它符合姿勢動作障礙的範疇。

B「平衡反應不良」也是姿勢相關表現。站立時觀察姿勢反應，可協助辨認平衡方面的困難；平衡需要多種感覺與動作系統共同調整身體位置，因此反應不佳會直接反映姿勢控制問題。

C「近端穩定度差」符合姿勢動作觀察。近端穩定包含軀幹與身體近端的支撐及控制，是維持姿勢和提供遠端動作基礎的重要條件；臨床觀察也會將姿勢穩定、姿勢方向及視野穩定等面向放在一起評估。

D「兩側肢體協調差」不屬於本題所問的姿勢表現。雙側整合與順序障礙描述的是兩側動作如何配合、組織與依序完成，屬於不同的動作計畫觀察構念。它可能影響功能活動，但不能因此把它等同於近端穩定、

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