106年:職治-小兒職治
小敏在肚子貼地或離地爬時像兔子跳,沒有雙腿的交互動作,下列何者最能代表小敏的功能障礙?
A姿勢控制(postural control)不佳
B不正常的承重(weight bearing)
C動作協調不佳
D缺乏分解動作(dissociation of movement)
詳細解析
本題觀念
本題要辨認的是爬行時兩下肢能否分開控制,而不是單看孩子爬得快慢或姿勢是否漂亮。腹部貼地爬與腹部抬起的四足爬行都需要身體各部位配合;其中一側肢體前移時,另一側會協助支撐或準備下一步,形成左右交替的動作。小敏在兩種爬行姿勢都像兔子一樣把雙腿一起向前帶,且沒有雙腿交替,最直接的觀察是雙側下肢缺乏分離、交替活動的能力,也就是分解動作(dissociation of movement)不足。這個描述指出動作控制的面向,不能只憑爬行型態推論特定疾病。判讀時要抓住「兩腿一起動」這項線索,再和姿勢維持、承重及整體協調分開比較。
選項分析
- **A 姿勢控制不佳:**姿勢控制是維持身體排列與重心穩定的能力。題目沒有描述身體容易傾倒、無法維持姿勢或平衡反應不足;它特別指出的是雙腿同步前進、沒有交替,因此 A 不是最精確的答案。
- **B 不正常的承重:**承重問題通常要看到肢體不能承受體重、支撐不穩,或左右負重明顯不對稱。小敏的表現重點是兩腿像一組一起移動,題目沒有提供承重失常的直接線索,故 B 不如 D 貼切。
- **C 動作協調不佳:**動作協調是較廣的描述,涵蓋動作的時序、方向與不同部位的配合。雙腿沒有交替確實會影響爬行協調,但題目已提供更具體的型態:雙側下肢未能各自分開活動,所以用「缺乏分解動作」能更準確指出問題。
- **D 缺乏分解動作:**兔子跳式爬行時
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