110年:職治-小兒職治
下列那一項較不是兒童加護病房的職能治療服務內容?
A擺位的建議
B正向情緒支持
C裝置副木(orthotics)使用訓練
D節省能量的建議
詳細解析
本題觀念
兒童加護病房(paediatric intensive care unit, PICU)的職能治療會先依孩子的生理穩定度與照護限制調整介入。即使活動量受限,治療師仍可和醫療團隊合作處理姿勢與舒適度、關節保護、感覺調節及適齡活動;狀況許可時再逐步加入活動與自我照顧。副木可以在活動受限時協助維持姿勢或保護關節,治療師也會評估配戴情況及照護需求。[1–5]
本題問的是「較不是」PICU 常見服務內容,而不是問哪一項在任何情境都不能由職能治療師提供。能量保存、活動配速與安排休息確實是職能治療可能運用的策略,但較常見於慢性疲勞或需長期調整活動耐受度的照護。相較之下,急性重症照護通常依病情重點處理安全擺位、活動能力、舒適與早期復健,因此能量保存建議是四項中最不具代表性的一項。[6–8]
選項分析
**A.擺位的建議:屬於 PICU 服務內容。**兒童加護病房的活動與復健指引依病情分級,在活動受限時仍包括重新擺位與壓力照護;PICU 職能治療介入研究也記錄床上擺位。適當姿勢可支持舒適、關節排列及後續活動,不必等到孩子能離床才開始考慮。[1–3]
**B.正向情緒支持:可納入照護。**重症環境可能帶來壓力,職能治療師可依年齡、醫療穩定度與孩子反應,運用感覺調節、放鬆、治療性遊戲及有意義的活動,協助安全感與參與。家長也可在團隊指導下參與安撫與互動。這是配合醫療狀態的支
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