110年:職治-小兒職治

下列那一項處置不是目前新生兒加護病房的常規介入或照護?

A被動式運動
B治療性的擺位
C袋鼠照護
D非營養性吸吮

詳細解析

本題觀念

新生兒加護病房的發展性照護會依早產兒成熟度、生理穩定度與行為線索,安排治療性擺位、家庭參與、袋鼠照護、吸吮支持及合適的活動。判斷「常規照護」時,要分清楚哪些措施普遍納入日常照護,哪些則是研究中的特定訓練,或只適用於個別需求的介入;有研究不等於每名早產兒都需要固定接受同一項處置。被動關節活動(passive range-of-motion exercise, PROM)曾用於研究骨礦化與體重,但目前證據不足以支持把它列為所有住院早產兒都例行執行的項目。若個別嬰兒有特定活動或骨骼需求,仍可由照護團隊依狀況評估,不能據此推論為普遍常規。[1,2]

選項分析

  • A 被動式運動:不屬於普遍例行照護。 研究中的PROM通常是數週的結構化關節活動方案,評估骨礦化或體重等結果。2026年Cochrane更新認為可能有小幅短期效益,但證據低至極低,長期效果仍不確定;因此沒有足夠依據要求每一位早產兒都例行接受被動運動。個別適應症仍須另外評估。[1,2]
  • B 治療性的擺位:是發展性照護的一部分。 依嬰兒耐受度協助頭部與身體維持中線、四肢較屈曲並獲得支撐,可提供穩定的姿勢與活動空間。擺位需要隨呼吸狀態、管路及嬰兒線索調整,並非所有嬰兒固定採用同一姿勢。[3,4]
  • C 袋鼠照護:屬於早產兒與低出生體重嬰兒的重要常規照護。 袋鼠照護以肌膚接觸及家庭

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