下列何種職能治療的介入最適用於加護病房時期的腦外傷青少年？

本題觀念

青少年處於腦外傷（traumatic brain injury, TBI）後的加護病房（intensive care unit, ICU）階段時，治療介入要配合急性期的穩定與耐受度。此時若環境刺激過多，可能增加躁動或混亂，也會干擾休息；降低刺激、維持安靜並保護睡眠，最符合急性期的認知休息方向。判讀選項時要注意，某項復健活動在後續恢復階段可能有幫助，不代表它就是加護病房時期最適合的主要介入；仍須配合個案當下的認知狀態、躁動情形與疲勞程度。[1,2]

兒童加護病房的中重度腦外傷照護指引，把認知休息列為穩定及維持期照護的一環，包括調暗燈光、提供安靜環境、保障不受打斷的睡眠、減少電子刺激與訪客，並盡量一次由一人說話。腦外傷後認知復健指引也支持安靜、安全且一致的環境，以減少躁動與混亂；活動訓練則須依認知、躁動及疲勞狀況調整。因此本題應優先選擇低刺激環境，之後再按病情變化安排動作、視知覺或自我照護訓練。[1,2]

選項分析

• **A 錯誤：**協調導向的神經肌肉再教育屬主動的動作訓練。它可在個案狀況允許時納入復健，但在加護病房急性穩定階段，直接的兒童照護指引優先強調認知休息和降低刺激，故不是此時最適合的首要介入。[1]
• **B 正確：**提供低刺激環境以促進休息和睡眠，符合加護病房階段的認知休息。可透過安靜、柔和的光線、減少不必要聲光刺激與訪客，以及保護睡眠

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