106年:職治-小兒職治
關於孩童發展功能性技巧相關的輔具,下列敘述何者正確?
A對於須維持髖關節在相對自然位置(relatively neutral position)的兒童,可透過坐在鞦韆(sling seat)上達成
B對於無法自己維持側躺的孩童,可使用側躺板,並用填充玩具當作腿部擋板,使下方腿伸直,上方腿彎曲
C對於無法獨立坐的孩童,可使用擺位椅,雙腿之間可放置斜方形楔形墊,以協助將孩童的臀部固定於擺位椅中
D對於趴姿下無法維持頭部直立的孩童,使用直立90°的趴式站立架,可提供最接近正常站立的姿勢
詳細解析
本題觀念
腦性麻痺(cerebral palsy, CP)兒童常需使用輔具協助維持姿勢、穩定軀幹與頭部,讓雙手能參與遊戲和日常活動。選擇輔具時,要先看孩子目前能控制哪些部位、姿勢是否舒適穩定,再決定支撐位置;坐姿、側躺、趴姿及站立器提供的支撐方向不同,不能只按器材名稱判斷。側躺板可在孩子無法獨立維持側躺時提供承托,腿部支撐則用來幫助對線與穩定。
選項分析
- A ❌ 錯誤。 鞦韆式座面會隨身體重量下陷,可能使骨盆往後傾,不利於維持髖部相對中立。需要控制骨盆與髖部位置時,穩固且有軟墊的座面通常較能提供支撐。
- B ✅ 正確。 無法自行維持側躺的孩子,可使用側躺板支撐身體,再用填充玩具或軟墊穩定腿部;下方腿伸直、上方腿彎曲可協助維持側躺姿勢。支撐要配合孩子的體型、髖部活動度與舒適度,避免壓迫或扭轉。
- C ❌ 錯誤。 兩腿間的斜楔形墊是髖外展支撐,可減少雙腿過度靠攏;它不是固定骨盆的主要支撐。骨盆穩定要靠合適的坐姿、骨盆支撐及座椅調整,不能把腿間楔墊當成臀部固定器。
- D ❌ 錯誤。 趴式站立架要求孩子能在趴姿下維持頭部,或另有適當的頭部支撐;頭控不足時,趴式架可能不合適。對無法控制頭部的孩子,設備指引建議考慮仰躺式站立架,而不是直接使用垂直九十度的趴式架。
答案解析
本題答案為 B。側躺板是無法自行維持側躺時可
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