107年:護理產兒護理(1)
有關誤食毒物對兒童身體器官功能損傷的描述，下列何者正確？
A鉛中毒以肝臟功能受損最嚴重
B鐵劑中毒以泌尿系統受損最嚴重
C碳氫化合物中毒會造成心律不整
D乙醯氨基酚中毒會造成肝、腎衰竭
詳細解析
本題觀念：
兒童誤食常見毒物之主要靶器官與臨床傷害
題目考查考生是否能分辨不同毒物(鉛、鐵劑、碳氫化合物、Acetaminophen)在兒童身上主要造成哪一個器官系統的嚴重傷害，以及與臨床處置相關的基本概念。
選項分析
A. 鉛中毒以肝臟功能受損最嚴重
‧鉛主要沉積於骨骼及中樞神經系統，造成不可逆的腦神經發展障礙、認知與行為問題；亦可引起嗜鉛性貧血。肝臟並非主要受害器官。→ 錯誤
B. 鐵劑中毒以泌尿系統受損最嚴重
‧鐵劑過量最早出現劇烈嘔吐、腹痛、血便等胃腸道腐蝕與出血；隨後可進入休克期、代謝性酸中毒與肝衰竭。腎臟傷害並非主軸。→ 錯誤
C. 碳氫化合物中毒會造成心律不整
‧兒童誤吸/誤飲煤油、汽油等碳氫化合物時，最重要且最常見的是吸入性肺炎與呼吸窘迫；中樞抑制也常見。心律不整並非典型或主要表現。→ 錯誤
D. 乙醯氨基酚(Acetaminophen)中毒會造成肝、腎衰竭
‧Acetaminophen經肝臟代謝，過量時生成之NAPQI耗盡肝臟Glutathione，引起嚴重肝壞死與膽紅素上升；若缺血性肝病程延伸，可併發急性腎小管壞死而導致腎衰竭。臨床需監測AST/ALT、BUN/Cr與凝血功能。→ 正確
答案解析
兒童Acetaminophen過量屬「非腐蝕性藥物中毒」，一旦攝入劑量
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